Podcast # 399: Veľký vplyv testosterónu na naše telá, mysle a svet, v ktorom žijeme

{h1}


Testosterón. To je to, čo robí mužov, dobre, mužov. Ale môj dnešný hosť tvrdí, že tento hormón je paradox. Na jednej strane to robí mužov fyzicky silnými, odvážnymi a ambicióznymi. Ale na druhej strane môže testosterón prispievať k rakovine prostaty, srdcovým chorobám a asociálnej agresii.

Volám sa Charles Charles. Je onkológom, ktorý sa špecializuje na rakovinu prostaty. Vo svojej knihe Paradox mužnosti, vedie čitateľov pozitívami aj negatívami testosterónu. Začneme náš rozhovor, ktorý pojednáva o úlohe testosterónu v rakovine prostaty a o tom, ako Charles umelo znižuje hladinu T u pacientov s rakovinou, aby zabránil jeho rastu. Charles nás potom prevedie tým, ako má naša expozícia testosterónu v maternici obrovskú úlohu v tom, ako reagujeme na testosterón neskôr v živote. Potom sa ponoríme do pozitív a negatív T, vrátane spôsobu, akým znižuje riziko Alzheimerovej choroby, ale zvyšuje vaše šance na plešatenie a môže dokonca inšpirovať asociálnu agresiu. Ukončujeme náš rozhovor a diskutujeme o tom, či je TRT studnicou mladosti pre starších mužov alebo či dokáže z mladých chlapov urobiť zvieratá.


Zobraziť výber

  • Ako doktor Ryan začal študovať testosterón a jeho účinky
  • Spôsoby, ako vyčerpanie testosterónu ovplyvňuje pacientov doktora Ryana
  • Známky zväčšenia prostaty
  • Štatistiky a liečba rakoviny prostaty
  • Aké vlastnosti riadi testosterón (u mužov i žien)?
  • Vzťah medzi rodičovstvom a úrovňami T.
  • Citlivosť na testosterón a to, ako na ňu každý človek reaguje inak
  • Fetálny testosterón a jeho vplyv na hladinu T počas celého života
  • Pomery 2D: 4D a aký to má vplyv na reakciu človeka na T
  • Testosterón a mužský sexepíl
  • Aký je život na hormonálnej liečbe testosterónom
  • Zamilovanosť, libido a sex a T
  • Prekvapivé spojenie medzi testosterónom a Alzheimerovou chorobou
  • Prečo testosterón stimuluje rast vlasov na tvári, ale aj plešatenie?
  • Čo je s náporom liekov, ktoré znižujú plešatenie? Existujú nebezpečenstvá pri ich užívaní?
  • Súvislosť medzi asociálnou agresiou a T a nebezpečenstvo spojenia vysokej T s kriminalitou
  • Negatívne účinky testosterónu; mali by muži temperovať svoju biológiu?
  • Starší muži s poklesom T a TRT (substitučná liečba testosterónom)
  • Muži vo veku 20 až 30 rokov, ktorí užívajú TRT z funkčne „kozmetických“ dôvodov

Zdroje / Ľudia / Články uvedené v Podcastu

Paradox mužnosti od Charlesa J. Ryana.

Vypočujte si Podcast! (A nezabudnite nám zanechať recenziu!)

K dispozícii na iTunes.

Dostupné na šití.


Soundcloud-logo.

Pocketcasty.


Google-play-podcast.

Spotify.


Vypočujte si epizódu na samostatnej stránke.

Stiahnite si túto epizódu.


Prihláste sa na odber podcastu v prehrávači médií podľa vášho výberu.

Sponzori podcastov

Slow Mag. Denný doplnok horčíka s chloridom horečnatým + vápnik pre správnu funkciu svalov. Ďalšie informácie nájdete na stránke SlowMag.com/manliness.


Kobylka. Podnikateľský telefónny systém. Majte samostatné číslo, z ktorého môžete volať a posielať SMS správy tak, že navštívite kobylka.com/manželstvo a získate zľavu 20 $ za prvý mesiac.

Čierny smoking. Online bezproblémové požičiavanie smokingov s dopravou zdarma. Získajte zľavu 20 USD pri návšteve theblacktux.com/manliness.

Kliknutím sem zobrazíte kompletný zoznam našich sponzorov podcastov.

Zaznamenané s ClearCast.io.

Prečítajte si prepis

Brett McKay: Vitajte v ďalšom vydaní podcastu Umenie mužnosti. Testosterón, to je to, čo robí mužov, dobre mužov. Môj dnešný hosť tvrdí, že tento hormón je paradox. Na jednej strane to robí mužov fyzicky silnými, odvážnymi a ambicióznymi, ale na druhej strane môže testosterón prispievať k rakovine prostaty a asociálnej agresii. Volám sa Charles Ryan. Je onkológom, ktorý sa špecializuje na rakovinu prostaty. Vo svojej knihe Paradox mužnosti prevedie čitateľov pozitívami aj negatívami testosterónu. Začneme náš rozhovor, kde sa diskutuje o úlohe testosterónu pri raste rakoviny prostaty a o tom, ako Charles umelo znižuje hladiny T u pacientov s rakovinou, aby zabránil jeho rastu. Charles nás potom prevedie tým, ako má naša expozícia testosterónu v maternici, áno, keď ste boli plodom, obrovskú úlohu v tom, ako na testosterón reagujeme neskôr v živote. Potom sa zaoberáme pozitívami a negatívami testosterónu, vrátane spôsobu, akým znižuje riziko Alzheimerovej choroby, ale zvyšuje vašu šancu na plešatenie. Ukončujeme náš rozhovor, v ktorom diskutujeme o tom, či je TRT studnicou mladosti pre starších mužov, alebo či môže z mladých chlapov urobiť zvieratá.

Po skončení predstavenia si pozrite poznámky k výstave na adrese aom.is/virility. Charles sa teraz ku mne pripojil cez clearcast.io. V poriadku, Charles Ryan, vitajte v šou.

Charles Ryan: Ďakujem. Som rád, že som tu.

Brett McKay: Vydali ste knihu s názvom Paradox mužnosti. Povedzte nám o svojom pozadí. Čo vás prinútilo myslieť na testosterón? Všetko je to o testosteróne. Čo vás prinútilo myslieť na testosterón a chcieť o ňom napísať knihu?

Charles Ryan: Áno, som lekársky onkológ a zameriavam sa na manažment rakoviny prostaty. Vlastne sa zameriavam na dve choroby, rakovinu prostaty a rakovinu semenníkov. Oba majú tendenciu zapájať testosterón, ale čo je najdôležitejšie, rakovina prostaty je choroba, ktorá je poháňaná testosterónom. Jej liečením je pre mnohých pacientov, ak nie v konečnom dôsledku, vyčerpanie testosterónu spôsobom, ktorý akoby odstráni prísun paliva do rakoviny. Nakoniec sa táto choroba u tých, ktorí na ňu zomrú, stane odolnou voči týmto účinkom a zistí, ako rakovina robí, aby si vytvorila svoj vlastný testosterón, aby bola skutočne citlivá na testosterón, takže testosterón je všade okolo rakoviny prostaty. Je to skutočne ústredný základ alebo základ toho, ako o tom premýšľame a riadime to.

Brett McKay: Takže si predstavujem, že keď si znížil testosterón u pacientov, videl si také účinky, napríklad na ich osobnosť, také veci?

Charles Ryan: Áno, absolútne. To je jedna z naozaj zaujímavých vecí ako onkológa v liečbe rakoviny. Toto je skutočne jediná rakovina, myslím, že vaječníky a prsia by boli potenciálne ďalšie, ale viac prostata, toto je jediná rakovina, kde pri liečbe rakoviny musíme vyčerpať chemikáliu, ktorá je pre identitu tak zásadne dôležitá, ako je to pri testosteróne. totožnosť muža. To je niečo, čo sme robili už celú generáciu, od 40. rokov 20. storočia, keď sa prvýkrát zistilo, že to môžete urobiť. Zaujímavé je, že keď sa už veľa rokov venujem medicíne, mal som veľa ľudí, ktorí akosi pracovali na mojej klinike alebo sa stretli s mojimi pacientmi, čo sa takmer zo žartu zdá, že vaši pacienti sú svojím spôsobom takí milí. Zvykla som si s nimi trochu žartovať a hovoriť, samozrejme, že sú milí, samozrejme, že títo muži sú milí, nemajú testosterón. Čo samozrejme nie je vždy pravda, ale tento druh vtipu alebo pozorovania sa vo mne prenasledoval v priebehu mnohých rokov a ja som si začal myslieť, že na tom možno niečo je.

Začal som to teda skúmať a začal som si vážiť všetky ďalšie faktory, veci, ktoré testosterón robí s našim telom a mozgami a nakoniec aj s našou spoločnosťou. To bola genéza začiatku písania knihy. Akonáhle ma to zasiahlo, začal som sa zaoberať výskumom mimo sveta rakoviny prostaty a skutočne som si začal uvedomovať, že táto chemikália, tento hormón, má v našom svete veľa úloh.

Brett McKay: Než sa dostaneme do týchto rolí, ktoré testosterón hrá, a to nielen v jednotlivcovi, ale aj v spoločnosti, zaujíma ma táto súvislosť medzi testosterónom a rakovinou prostaty. Myslím, že bez toho, aby som bol príliš technický a komplexný, prečo je to tak, že testosterón poháňa rakovinu prostaty?

Charles Ryan: Samozrejme. Je to vlastne celkom jednoduché. Prostata je orgán, ktorý sa podieľa na reprodukcii. Je to reprodukčný orgán. Skutočne sa to nevyvinie až do puberty. Vyvíja sa počas puberty z dôvodu nárastu testosterónu. Normálnou funkciou prostaty v živote je vytvárať časť tekutín, ktoré sú v semene, ktoré chránia spermie a umožňujú nám množiť sa. Všetko to súvisí s našou plodnosťou a reprodukciou a ožíva, takpovediac v puberte, a je poháňaný testosterónom. Veľa ľudí, veľa mužov v priebehu starnutia zväčšuje prostatu, ale nie rakovinu prostaty. To je svojím spôsobom tiež riadené dlhodobou stimuláciou testosterónom. Dáva to potom zmysel, ak uvažujete o rakovine, že rakovina, ktorá vzniká z tohto orgánu, ktorý je poháňaný testosterónom, by bola sama poháňaná testosterónom. Je tomu tak v skutočnosti a je známe už 80 rokov.

Brett McKay: Áno, zväčšenie prostaty, to je niečo, čo, ak musíte veľa vstávať, aby ste išli na toaletu, je to jeden z príznakov, že sa vaša prostata môže zväčšiť.

Charles Ryan: Správny. Veľa mužov starnutím prostaty zväčšuje. Čo sa stane, je to ... Prostata sedí, mimochodom, priamo na dne močového mechúra, takže keď sa močový mechúr vyprázdňuje, keď močíte, ak je prostata veľká, proces sa zastaví skôr a močový mechúr sa nevyprázdni. . Musíte teda chodiť častejšie na toaletu. To je častý stav, ktorý sa nazýva benígna prostetická hypertrofia alebo BPH, ale je to skutočne častý dôvod, prečo muži musia v noci vstávať, aby cikali. To sa začína v rôznom veku u mužov, ale často už vo veku 35 alebo 40 rokov sa tento jav začne vyskytovať dokonca aj u ľudí.

Brett McKay: Správny. Počula som, že neviem, či je to pravda, ale akoby človek žil dosť dlho, pravdepodobne by ste dostali rakovinu prostaty. Myslím, že je to ako choroba staroby, ktorá je v podstate takmer nevyhnutná.

Charles Ryan: Áno, je to choroba súvisiaca s vekom. Teraz je tu pár bodov. Myslím si, že vaše tvrdenie je do značnej miery pravdivé. Počul som, že odkedy som začal študovať aj medicínu. Epidemiologické údaje hovoria o tom, že asi jeden zo šiestich amerických mužov dostane rakovinu prostaty. Mnoho mužov dostane rakovinu prostaty, ktorá nie je taká agresívna. Je zaujímavé, že ide o rakovinu, ktorá takmer nepotrebuje liečbu. To je zaujímavé, ale ďalšia vec na tom je, keď sa vrátime k myšlienke na testosterón, je to, že ide o rakovinu, ktorá je opäť poháňaná chronickou pretrvávajúcou stimuláciou testosterónom. Čím dlhšie budeme mať, ak máme v tele testosterón, môže to zvýšiť pravdepodobnosť, že k tomu dôjde.

Brett McKay: Dobre, a o tom si povieme neskôr, keď budeme hovoriť o TRT, pretože budeme diskutovať, chcem o tom trochu diskutovať. Povieme si niečo, odďaľme sa od prostaty a akési z atribútov, o ktorých vieme, že testosterón poháňa mužov, ale aj ženy?

Charles Ryan: Áno, takže o tom môžeme premýšľať tak pozitívne, ako aj negatívne, a to pripisujem testosterónu veľa vecí, ktoré považujem v živote za dobré, ako je naša schopnosť byť silný, naša schopnosť navigovať vo vesmíre, brániť sa a vrátim sa späť aj teraz v našej evolúcii, loviť, odraziť agresorov, byť agresormi, pokiaľ to môže byť dobrá vec, a objavovať svet. Myslím, že si myslím, že je to dosť dobre známy antropologický fenomén, že tieto chemické a ďalšie procesy pomohli vytvoriť našu schopnosť budovať krásny svet, ktorý máme, a prežiť agresorov, ktorým sme čelili. Je to akýsi pozitívny spôsob, ako sa na to pozrieť.

Testosterón môže udržiavať naše telo fit, nielen svalové, chudé, redukciou tuku v tele. Môže tiež pomôcť s určitými aspektmi poznania, dokonca aj pamäťou a inými aspektmi toho, ako myslíme. Existuje veľa dôkazov, ktoré dokazujeme, a vieme to o liečbe rakoviny prostaty odobratím testosterónu, že testosterón môže pomôcť predchádzať napríklad cukrovke a strate svalovej hmoty alebo prepáčenému úbytku kostnej hmoty, rednutiu kostí a ďalším podobným aspektom. Myslím si, že testosterón je dôležitou súčasťou zdravia pre mužov aj ženy. Väčšinou pre mužov, pretože množstvo u mužov je asi 10-krát vyššie ako u žien, ale to je, a to je téma rozhovoru v knihe.

Ďalším problémom, ktorý sa týka testosterónu a jeho vplyvu na zdravie, je samozrejme podpora reprodukcie, libida, prostata a udržanie chodu reprodukčných orgánov, ako som už povedal. Je to skutočne jedno z palív reprodukčného systému. Bez testosterónu by bol svet, ako niekde v knihe hovorím, svet oveľa menej vzrušujúcim miestom a v skutočnosti by sme sa pravdepodobne nevyvinuli do bodu, v akom sme dnes.

Brett McKay: A čo negatíva?

Charles Ryan: Negatívom sú veci, ktoré veľa vychádzajú z experimentálnej psychológie a iných aspektov. Niektoré z nich môžu byť pre poslucháčov intuitívne. Príliš veľa testosterónu, prílišná agresivita by mohla byť problémom. Píšem kapitolu a veľmi často spomínam napríklad empatiu a nedostatok schopnosti vycítiť emócie u ostatných. Ukázalo sa, že poskytovanie testosterónu výskumným subjektom znižuje ich citlivosť na emócie ostatných. Ukázalo sa, že to trochu zmierňuje morálnu nejednoznačnosť, pretože ľudia sú ochotní a schopní prijímať rozhodnutia, ktoré môžu byť ťažké, napríklad ubližovať iným alebo zabíjať ostatných dokonca aj na experimentálnych modeloch. V knihe, ktorú tiež hovorím, sa snažím priblížiť to trochu do moderného sveta a hovoriť o tom, ako tam, kde nie sme všetci tam, kde každý deň lovíme svoje jedlo a bojujeme vo vojnách, ale napríklad o vyšších hladinách testosterónu u mužov, ktorých partner nedávny pôrod je spojený so zníženou úrovňou pozornosti voči novorodencovi.

Uskutočnili sa štúdie a jeden z nich v knihe citujem ako reakciu na plačúce dieťa. Môžete skutočne merať mozgovú aktivitu, keď je uprostred plačúceho dieťaťa. Vedci preukázali, že vyššia aktivita testosterónu znižuje alebo oneskoruje reakciu tohto činidla. Toto sa trochu dostáva do myšlienky empatie a našej schopnosti spojiť sa s emocionálnym stavom ostatných. Ale tiež, pretože si myslím, že je to dôležité a je to dosť konzistentné, výskum ukazuje, že naše rodičovstvo a zapojenie rodičov súvisí s testosterónom. Ukázalo sa, že muži s vyššou hladinou testosterónu trávia so svojimi deťmi menej času. U mužov s vyšším obsahom testosterónu je vyššia miera rozvodovosti, manželských sporov a problémov vo vzťahoch. To sú veci týkajúce sa správania spojené s vyššou hladinou testosterónu.

Čo sa týka fyzického zdravia súvisiaceho s vyššími hladinami testosterónu, to, čo na tejto úrovni dostaneme, súvisí hlavne s tým, čo sa učíme od ľudí, ktorí užívajú anabolické steroidy, čo presne neberie testosterón, ale chemikálie, ktoré majú aktivitu podobnú testosterónu. . Vieme, že môžu existovať problémy spojené so srdcom, problémy spojené s potenciálnym negatívnym ovplyvnením zdravia kostí za určitých okolností. To je niečo, čo mierne súvisí s prirodzenou hladinou testosterónu, ale skutočne to prichádza v extrémoch.

Brett McKay: Áno, to je paradox mužnosti. S tým súvisia aj tieto pozitíva, aj negatíva.

Charles Ryan: Správny.

Brett McKay: Dobre, povedzme si o tom niečo, trochu do toho, počnúc začiatkom, od kedy ste plod a ako na vás vplýva testosterón. Poďme si povedať niečo o tejto citlivosti na testosterón. Mnoho ľudí si myslí, že ak iba zvýšite hladinu testosterónu, bude to mať na vás všetky tieto úžasné účinky, ale ako hovoríte v knihe, niektorí ľudia sú na testosterón citlivejší. Prečo?

Charles Ryan: Myslím si, že toto je pravdepodobne najdôležitejší učiteľný okamih, učiteľný problém, ktorý by som rád dostal v súvislosti s testosterónom, čo znamená, že to nie je všetko. Existujú tri zložky, ktoré označujem ako trojica mužnosti a ktoré súvisia s tým, ako sme citliví na testosterón. Hovoríme o hladinách testosterónu, akoby to bolo všetko, na čom skutočne záleží, ale druhá vec je testosterón plodu, to je to, koľko mu vystavujete pred narodením. A potom sa k tomu ešte vrátim, ďalšou vecou je anogénový receptor, čo je citlivosť tohto receptora vo všetkých týchto bunkách na testosterón, ktorý tam je. Je to ako spúšť. Má určitú úroveň citlivosti.

Ale pokiaľ ide o testosterón plodu, zistil som, že je to skutočne fascinujúce, a úprimne povedané, nie je to nič, čo by som vedel v mojej pracovnej oblasti, že keď sme zhruba v 15. týždni tehotenstva, tak myslím, že je to na konci prvý trimester a stredný trimester, kde hladina testosterónu stúpa u plodu, u plodov mužov i žien, ale robí to v celom spektre. Keď k tomu dôjde, mozog počas života plodu zjavne prechádza vývojom a čím vyšší je testosterón plodu, tým viac môžu súvisieť črty s tým, o čom by sme mohli tvrdiť, že bude neskôr v živote súvisieť s testosterónom. Toto bolo skúmané jednak sledovaním hladín testosterónu v plodovej vode, jednak vlastnosťami detí, ktoré sa im neskôr narodili, čo je skutočne zaujímavé.

Potom existuje aj jav, keď sa táto vec nazývala pomer 2D k 4D. Ak sa pozriete, vaša druhá číslica, ktorá je 2D, je váš ukazovák, a vaša štvrtá číslica je váš prsteník. Ak držíte pravú ruku a pozeráte sa na pomer dĺžky vášho prstenníka k ukazováku, je tento pomer zhruba úmerný množstvu testosterónu, ktorému ste boli vystavení ako plod. Je to preto, že v našich prstoch sú dosť bláznivo receptory anogénu. Ak je váš prstenník oveľa dlhší ako ukazovák, je to v skutočnosti nízky pomer, napríklad 0,75 alebo 0,8, alebo niečo podobné oproti 0,99. To je vyšší testosterón v živote plodu. Toto jednoduché pozorovanie, ak chcete, spustilo veľa zaujímavého výskumu v oblasti behaviorálnej vedy.

Jeden, ktorý citujem v príspevku, je skutočne zaujímavý. Výskumný pracovník menom Coates vo Veľkej Británii sa pozrel na tento faktor, pomer 2D k 4D, u denných obchodníkov na Londýnskej burze cenných papierov a zistil, že príjem, bonus denných obchodníkov bol priamo úmerný po korekcii na množstvo ďalších faktorov, na ich pomer 2D k 4D. Z toho vyplýva, že denné obchodovanie je svojím spôsobom hazardom, jedná sa o riskovanie a vyžaduje si určité odloženie pochybností a posun vpred a prijímanie týchto rýchlych rozhodnutí. Milujem tento papier. Bolo to vo veľmi uznávanom časopise Proceedings of the National Academy of Science, kde ukazovali ročný bonus tých, ktorí mali najvyšší štvrtý, najvyšší kvartil, v pomere 2D k 4D bol zhruba 10-násobok ročného bonusu tých s najnižšou úrovňou, a to aj po oprave na roky obchodovania. Toto hovorí, že testosterón mohol najviac ovplyvniť mozog týchto jedincov skôr, ako sa narodili. To hovorí, že nič o ich skutočnej hladine testosterónu v krvi, tak fascinujúca oblasť.

Toto bolo skúmané s ohľadom na to, že ženy majú rovnaký účinok a zvyšuje citlivosť na testosterón. Ak niekomu dáte testosterón, potom zmeriate jeho správanie alebo čokoľvek po tom, ľudia, ktorí majú rôzne hladiny tohto prenatálneho testosterónu, budú reagovať odlišne na testosterón, ktorý im dáte. To je druh myšlienky, že sa to zmenilo, že existuje toto spektrum citlivosti na to, čo hladiny nášho testosterónu v krvi spôsobujú nášmu telu.

Brett McKay: Takže ak máte dlhší prstenník, lepšie reagujete na testosterón?

Charles Ryan: Áno, v niektorých prípadoch je to naopak, pretože nie, je viac formovateľný exogénnym testosterónom, je jedným zo spôsobov, ako premýšľať. Existuje výskum, ktorý sa uberá rôznymi smermi, ale myslím na prenatálny testosterón, ktorý som z neho dokázal zhromaždiť, ako hnaciu silu toho, ako formovateľní sme vďaka hladinám testosterónu po celý život. Jedna z vecí, ktoré nevieme, a ktorá je zaujímavá, je napríklad v mojom svete rakoviny prostaty, ukázalo sa, že dlhší pomer prstenca k ukazováku súvisí s vyšším rizikom rakoviny prostaty. dáva nejaký zmysel možno. Čo však nevieme, je, či je to dôležité z hľadiska prežitia ľudí, a či je rakovina agresívnejšia alebo na základe toho. Takže to študujeme.

Brett McKay: Vedia, prečo sú niektoré plody vystavené väčšiemu množstvu testosterónu ako iné?

Charles Ryan: Je to skutočne genetické, súvisí to s genetikou pravdepodobne oboch rodičov. Nie je to nič, čo príliš súvisí s diétou alebo zdravím matky, aj keď by sme si vedeli predstaviť prostredie, kde je matka v zdravotnom stave, že hladina testosterónu by mohla byť nižšia. Špekulovalo sa napríklad o denných rytmoch a ročných obdobiach, pretože testosterón skutočne prechádza určitým rytmom za denného svetla a tmy, ale to nie je skutočne opodstatnené do tej miery, že si myslím, že je to úplne známe.

Brett McKay: Dobre, takže hovoríte o niektorých atribútoch. Ak ste vystavení vysokej hladine testosterónu v maternici, pravdepodobne ukážete viac toho, čo nazývame mužské vlastnosti, riskovanie, nedostatok empatie a podobne.

Charles Ryan: Fér. Áno, je to slušný spôsob, ako to povedať.

Brett McKay: Dobre. Poďme si povedať, myslím, že všetci intuitívne vieme, čo sa stane, ak máte vysoký testosterón. Pravdepodobne sme tých chlapov stretli. Sú len, neviem, majú mužné právo.

Charles Ryan: Áno.

Brett McKay: Ale čo sa stane, trochu sme o tom hovorili, ale čo sa stane, keď im umelo znížite testosterón pomocou liečby rakoviny prostaty? Stávajú sa z nich len títo veľkí medvedíci? Čo sa stane? Čo sa tam deje?

Charles Ryan: No, niektorí áno. To je to, čo je dôvod, prečo som sa zaujímal o túto tému, to je to, a to je v podstate to, čo robím na svojej klinike. Pacienti, ktorých liečim, mnohí z nich potláčali testosterón už mnoho rokov. Robia to preto, lebo kontrolujú rakovinu. Teraz sú niektorí jedinci, ktorí mi povedia, keď s nimi vediem tento rozhovor, že potrebujem proti vašej rakovine prostaty použiť hormonálnu terapiu, čo to nazývame. Najskôr odmietnu. Niektorí z nich odmietnu celý čas, pretože sa budú toľko báť straty testosterónu, alebo budú počuť, že je to také hrozné, že urobia všetko pre to, aby sa tomu vyhli.

Pre niektorých z nich je to správne myslenie, pretože keď trpia týmto vyčerpaním, skutočne trpia, iní až tak veľmi. To je to, čo považujem za zaujímavé, je, že iné v skutočnosti nemajú veľa vedľajších účinkov. Ďalším fenoménom, ktorý mi pripadá skutočne fascinujúci a o ktorom píšem v knihe, sú aj iní, ktorí majú pocit, že im skutočne pomôže, keď im odíde testosterón. Napríklad budem mať niekoľko ľudí, ktorí povedia: „Kedysi som neustále myslel na sex. Bola to súčasť môjho každodenného toku myšlienok, každú minútu na určitej úrovni a zrazu tam už nie je. A to mi nevadí, pretože je to takmer akoby som uvoľnil viac mentálneho priestoru pre iné veci. “ Myslím si, že s touto otázkou sa niektorí ľudia stretávajú. Myslím tým zdravé libido je skvelá vec, ale myslím si, že sú ľudia, ktorí majú, možno majú toho až príliš veľa a že to ocenia, keď to padne.

Mám tento citát v knihe z Platónovej republiky, knihy napísanej pred viac ako 2 000 rokmi, v ktorej hovoria o tomto fenoméne, keď s pribúdajúcimi rokmi stratíte libido alebo túžbu byť so ženou, v skutočnosti sa otvárajú ďalšie časti. tvojej psychiky. Otvára ďalšie časti vašej mysle. Ako hovorí Platón, „umožňuje vznik charakteru“. Keď som uvidel tento citát, myslel som si, že to je niečo, čo je pre ľudskú filozofiu a psychológiu také zásadné, že o tom písal Platón. Celé toto spektrum vidím u svojich pacientov a nie je univerzálne vhodné pre každú liečbu. So všetkým, čo bolo povedané, nikdy by som nepovedal pacientovi, že sa budete cítiť lepšie, keď vám odoberieme testosterón, pretože nebudete mať libido. To nehovorím, pretože je to pre veľa ľudí skutočne znepokojujúce.

Z fyzikálneho hľadiska sú len znaky a príznaky nízkej hladiny testosterónu u mojich pacientov také, aké môžete vidieť u pacientov, ktorým nedochádza k zníženiu hladiny testosterónu, ale klesá to prirodzene. Môže sa vyskytnúť únava, strata energie, strata svalovej hmoty, návaly horúčavy a samozrejme strata libida. Keď sa vrátim k vášmu komentáru plyšového medveďa, musel by som povedať, že si skutočne myslím, že z niektorých ľudí sa stanú veľké plyšové medvedíky, a to je súčasť zábavy alebo radosti z liečby týchto pacientov. Niekedy si trochu uvedomia, že hej, viete, je mi už 60 rokov a môj testosterón je preč a trochu ich to zmení. Mnoho z nich je na začiatku skvelých ľudí, ktorí môžu byť časom mäkší a empatickejší. O tom sa snažím v niektorých prípadoch napísať aj vo svojej knihe.

Brett McKay: Opäť to nie je jedna veľkosť pre všetkých. Ľudia budú reagovať inak, nie?

Charles Ryan: Absolútne. Správny.

Brett McKay: Tá vec, o ktorej nemyslíš stále na sex, a otvára ti to nový život, pripomína mi to Seinfeldovu epizódu, kde George Castanza prestáva mať sex a stáva sa skutočne geniálnym.

Charles Ryan: Áno! Kiežby som mal tento nápad, bol by dobrou anekdotou pre knihu, ale áno.

Brett McKay: Keď umelo znižujete hladinu testosterónu u svojich pacientov, je to trvalá vec alebo je to dočasné?

Charles Ryan: Je to dočasné. Máme zábery, ktoré dávame. Môžeme to nechať vydržať jeden mesiac, tri mesiace. Zriedkavo a historicky sa to urobilo, ak ste očividne odstránili semenníky, čo je trvalé, ale u niektorých pacientov to robíme dočasne. Môže sa napríklad jednať o niekoho, kto sa podrobí radiačnej liečbe prostaty, a možno bude hormonálnu terapiu užívať rok alebo dva roky. Aaron, postava alebo pacient, ktorého v knihe profilujem, dostane rok hormonálnej liečby, pretože chceme spomaliť nárast jeho PSA. Jeho príbeh je v skutočnosti jeho jedným rokom hormonálnej terapie a prispôsobením sa životu ako skúšobný právnik a premýšľaním, ako to pôjde, to mi zoberie náskok a čo to s ním urobí a podobné veci . To je celkom typický scenár. Teraz, u mužov s agresívnejším karcinómom prostaty alebo s pokročilejším ochorením, bude musieť nakoniec mnoho z nich trvale trpieť hormonálnym vyčerpaním.

Brett McKay: Mám ťa. Poďme sa venovať niektorým z týchto zábavných, neviem, skúmaní testosterónu a toho, ako na nás osobne pôsobia. Hovoríte o hladine testosterónu, keď sa muži a ženy zaľúbia. Čo sa tam stane a je medzi nimi rozdiel?

Charles Ryan: Áno, takže sa snažím rozlišovať medzi zamilovanosťou a libidom a sexom, pretože sú to rôzne veci. Libido a sex sú často riadené testosterónom, je to práve tá túžba, ak chcete, vykonávať sex. Zaľúbenie je odlišné, pokiaľ sa skôr usadíte. Existuje chemikália známa ako oxytocín, ktorá je skutočným opakom testosterónu. Niekedy budete počuť oxytocín nazývaný chemikália na maznanie. Ak dáte mužovi oxytocín, bude to pre neho fyzicky príťažlivejšie, ale nemusí to byť nevyhnutne sexuálne. Keď dôjde k zamilovanosti, testosterón môže v skutočnosti trochu klesnúť a oxytocín to môže nejako poháňať. To sa tiež stane, napríklad keď má váš partner dieťa a vy sa dostávate viac do režimu rodičovstva, alebo je to režim starostlivosti o deti. To nie je vec poháňaná testosterónom.

Skutočne zaujímavé je, že trochu píšem a okolo autizmu je veľa vedy a polemík, pretože existuje súvislosť, alebo by som mal povedať asociáciu medzi vyššími hladinami tohto testosterónu plodu, o ktorých sme hovorili predtým, a znakmi, ktoré by sme si mohli myslieť. ako autistické znaky, znaky správania. Opäť trochu zovšeobecnenie, ale nevyjadrenie empatie, nevyjadrenie emócií, zameranie na detailné veci, na rozdiel od porozumenia emóciám ľudí okolo vás a podobne. To súvisí s vysokým prenatálnym testosterónom. Čo je však zaujímavé, je tu taká teória, že autizmus je druh nadmerného mužského mozgu. Nazýva sa to nadmerná teória mozgu mužov, EMB. Pri liečbe autizmu teraz študujú podávanie oxytocínu. Študujú, ako dávať opak testosterónu, aby zistili, či môžu zlepšiť náklonnosť, empatiu a podobné veci. Tieto dve chemikálie idú jin a jang.

V knihe píšem o mojom pacientovi, ktorý ako veľmi drahý pacient, ktorý ovdovel, musel podstúpiť hormonálnu liečbu, snažil sa stretnúť so ženami a mať s nimi rande, a nakoniec sa rozhodol, že chce zo všetkých svojich liečenie, pretože chcel mať možnosť stretnúť ženu. Nakoniec sme zistili, alebo on zistil, že k zamilovanosti môže dôjsť aj pri nízkej hladine testosterónu. Myslím si, že to je kľúčové, je to, že by som nechcel, aby si ľudia mysleli, že libido, testosterón, mužnosť a zamilovanosť sú zabalené do toho istého, pretože sú rôzne.

Brett McKay: Áno, tá extrémna teória mozgu mužov, Boratov bratranec je muž, ktorý to vymyslel.

Charles Ryan: Áno. Som si istý, že by rád počul, ako ho tak voláte. Je skutočne veľmi dobre rešpektovaný -

Brett McKay: Je to génius, áno. Je skutočne chytrý. Je veľmi dobre rešpektovaný.

Charles Ryan: Áno, myslím, že je profesorom na Cambridgeskej univerzite. Robí veľa skutočne dôležitej práce nielen v autizme, ale aj v akomsi prijímaní autistov, inklúzii a podobných veciach. Vyzerá ako fascinujúci človek. Komunikoval som s ním e-mailom o mojej knihe a veciach a povedal som mu o niektorých svojich pozorovaniach. Vlastne som ho nahlas premýšľal, prečo sa nikto skutočne nepozeral na užívanie druhov liekov, ktoré používame na rakovinu prostaty u ľudí s autizmom, práve preto, že blokujeme testosterón. Ak je autizmus extrémnym mužským mozgom, možno by priniesol nejaké výhody. Kto vie.

Brett McKay: Správny. Povieme si, myslel som si, že táto kapitola je zaujímavá ohľadom súvislosti testosterónu s Alzheimerovou chorobou. Čo je to za spojenie?

Charles Ryan: Áno, teda, táto veda sa stále vyvíja, ale vyskytli sa pozorovania, že muži, ktorí majú rakovinu prostaty a žijú dlho s nízkym obsahom testosterónu, majú vyššie, potenciálne vyššie riziko Alzheimerovej choroby. Jednoznačne vieme, že kognitívne účinky, aj keď z krátkodobého hľadiska, majú hormonálnu terapiu, ktorú podávame. Predpokladáme, že existuje akési spektrum, takže možno existujú muži, ktorí sú z krátkodobého hľadiska z hormonálnej liečby vystavení riziku kognitívnych problémov, a možno to pre nich povedie k zvýšenému riziku Alzheimerovej choroby. Realita je však taká, čo je skutočne zaujímavé, že na chvíľu zabudnete na rakovinu prostaty, je to, že mozgové bunky sú v miske šťastnejšie, ak ich pestujete napríklad v laboratóriu, sú šťastnejšie, ak je v zmesi testosterón. . Ak odoberiete testosterón, chudnú, sú chránené menej a je pravdepodobnejšie, že sa poškodia. To je jeho jedna súčasť.

Potom tiež výskum ukázal, že keď sa pozriete na hladinu testosterónu v mozgu vo veku od 50 do 80 rokov, hladina testosterónu v mozgu klesne, napríklad o 80%. Takže nejaká teória, že keď toto stratíme, pretože prirodzene stratíme túto ochranu testosterónu v mozgu, môžu sa v skutočnosti poškodiť neuróny, čo môže viesť k niektorým poruchám. Teraz je Alzheimerova choroba dosť špecifickou entitou, pri ktorej dochádza k hromadeniu proteínov v mozgu, ktoré sa nazývajú amyloidové plaky a neurofibrilárne klbká. Sú to veci, ktoré sa hromadia. Ak robíte pitvu u niekoho, kto mal Alzheimerovu chorobu, môžete skutočne vidieť tento druh skutočných plakov v mozgu. Existuje spôsob, že naše ... Plaky sú skutočne hromadením bielkovinových odpadkov v našom mozgu a testosterón bude stimulovať odbúravanie niektorých z týchto odpadkov. Je to skoro ako, ak chcete, testosterón pomáha našim mozgovým bunkám prijímať odpadky. Keď je hladina testosterónu nízka, hromadí sa odpad a vytvára tieto plaky, a to je Alzheimerova choroba. Toto je samozrejme hrubé zjednodušenie, ale existuje tu súvislosť.

Brett McKay: Poďme sa presunúť mimo mozog do lebky, veci, ktorá obklopuje našu hlavu. Testosterón bol spájaný s plešatením. Prečo? Testosterón stimuluje rast vlasov na tvári, takže si myslíte, že by stimuloval rast vlasov na hlave, ale nie je to tak. Čo sa to tam deje?

Charles Ryan: A je tu pravý paradox. Stimuluje rast fúzov a presne stimuluje stratu vlasov na temene hlavy. Plešatosť je skutočne zaujímavá nielen pre svoju súvislosť s testosterónom, ale súvisí aj s niektorými ďalšími zdravotnými javmi. Dlhý príbeh je, že chronická expozícia testosterónu, ktorý sa mimochodom premieňa na chemickú látku nazývanú DHT, o ktorej možno už veľa ľudí počulo, dihydrotestosterón. Stimulácia DHT na folikuloch vlasov na pokožke hlavy spôsobí zhrubnutie folikulu. Bude to v podstate, ak sa zamyslíte nad tunelom, z ktorého vyrastajú vlasy, ten sa zahustí. Vlasy sa stenčujú a nakoniec vypadávajú. To je opäť znak chronickej expozície testosterónu, napríklad zdravotných problémov. Plešatosť je známkou chronického vystavenia testosterónu, rovnako ako potenciálne srdcové choroby a rakovina prostaty, ako som už spomínal.

Pred pár rokmi sa objavilo pozorovanie, že muži, ktorým vypadávajú vlasy na 45 na vrchu hlavy, nie v prípade ustupujúcej vlasovej línie, ale v strede zadnej časti hlavy, sú vystavení vyššiemu riziku rakoviny prostaty, pre vysoko rizikový karcinóm prostaty. Toto je známka akejsi úlohy testosterónu v našom tele. Na brade je to úplne naopak, to znamená, že stimuluje rast vlasov a nestimuluje rednutie týchto folikulov.

Brett McKay: Myslím, že to isté platí aj pre vlasy nosa a uší, že? Neustále stimuluje tento rast. Preto keď starnete, rastú tieto kríky z uší.

Charles Ryan: Áno. Naozaj som sa až tak veľmi neponoril do vedy o vlasoch z nosa. Možno to bude v druhej knihe, pretože som si istý, že by sme všetci chceli túto kapitolu vidieť.

Brett McKay: Správny.

Charles Ryan: Ale áno, v zásade máte pravdu, ochlpenie na tvári, či už je to na uchu alebo na nose.

Brett McKay: V posledných niekoľkých rokoch došlo k tomuto nárastu, ktorý som videl, možno iba k prvému roku, k tomuto nárastu u spoločností predávajúcich lieky, ktoré môžu znížiť plešatenie. Berieš tieto lieky. Nemá vám dorásť vlasy, ale iba ich spomaliť. Viete, čo sa tam deje, čo tie farmaceutiká robia? A hrozí im nejaké nebezpečenstvo?

Charles Ryan: Áno. Mnoho týchto liekov sa snaží zablokovať veľmi účinný testosterón vo vlasovom folikule. V knihe Propecia vyzdvihujem jednu, ktorá sa veľmi často používa. Propecia je liek, je to ten istý liek, ktorý používame na spomalenie zväčšenia prostaty, s výnimkou nižšej dávky. Blokuje premenu testosterónu na dihydrotestosterón, a preto znižuje množstvo testosterónu, ktoré v podstate stimuluje vlasový folikul. Keď sa teraz vraciame k tejto otázke citlivosti na testosterón, o ktorej sme hovorili predtým, existuje veľa mužov, v skutočnosti existuje základ pre mužov, ktorí užívali Propeciu na vypadávanie vlasov, u ktorých sa v niektorých prípadoch vyskytla nezvratná strata libida, nezvratná sexuálna dysfunkcia. , erektilná dysfunkcia a podobné veci. Naznačujúc, že ​​niektorí mladí muži, a to sú všetci muži vo veku 20 až 30 rokov, sú niektorí mladí muži mimoriadne citliví na tieto druhy liekov, takže pre nich určite existuje nebezpečenstvo.

Potom je tu ešte niečo, existuje ešte viac benígnych vecí, napríklad šampóny, ktoré sú určené na to, aby v podstate vymyli testosterón z vlasov. Jedno z nich skutočne používam už roky a myslím si, že to skutočne funguje, ale nepreniká do systému. Prinajmenšom pokiaľ viem, nedostáva sa to do krvi a nemá to vplyv na správanie.

Brett McKay: Poďme na to, ako na nás testosterón pôsobí individuálne, ale nakoniec to bude mať na nás spoločenský vplyv, súvislosť medzi testosterónom a sociálnou agresiou. To je trochu paradox, pretože existujú niektorí muži, ktorí majú vyššiu hladinu T, myslím, že vykonali štúdie, kde preukázali, že zločinci majú zvyčajne vyššiu hladinu testosterónu ako tí, ktorí nie sú zločincami, ale sú niektorí muži s vysokou hladinou testosterónu. a sú to fungujúci prosociálni členovia spoločnosti. Prečo je to paradox?

Charles Ryan: Povedal by som, že ak chcete, veda o kriminalite, ktorá sa pokúša prepojiť testosterón s kriminálnym správaním, je k vám úprimná, je to akoby nebezpečné územie. Pravdepodobne existuje asociácia, ale je to skvelý príklad na použitie výrazu asociácia nie je príčinná súvislosť. Napríklad a veľa sme o tom ešte nehovorili, androgénový receptor, ktorý je v zásade, ak si myslíte, že testosterón je kľúčový, androgénny receptor je zámok, do ktorého kľúč patrí. Ktorékoľvek z našich telesných tkanív, ktoré reagujú na testosterón, nech už sú to naše svaly, mozog alebo prostata alebo čokoľvek iné, obsahuje veľa androgénových receptorov. Ani vaše androgénové receptory nie sú monolitické. Môžete mať jedinca geneticky môže mať rýchle androgénové receptory alebo môže mať pomalé androgénové receptory. V skutočnosti existuje stav veľmi veľmi pomalých androgénnych receptorov nazývaný Kennedyho choroba, pri ktorých sa im nevyvinú svaly a nevyvinú sa ani sekundárne pohlavné znaky, atď.

Týmto úvodom však uvádzam, že existovala štúdia, ktorú citujem v knihe vypracovanej v Indii, kde sa skúmali jednotlivci vo väzení v Indii. Pozerali sa na kontroly, ktoré neboli vo väzeniach. Pozerali sa na ľudí, ktorí spáchali znásilnenie, na ľudí, ktorí spáchali vraždu, a na ľudí, ktorí spáchali znásilnenie a vraždu spoločne, ako na násilných násilníkov. Mal by som povedať, myslím, že všetci násilníci sú násilníci, ale mal by som povedať násilníkov, ktorí vraždili svoje obete. Zistili, že keď sa pozreli na toto číslo, nazýva sa to CAG Repeat, je to molekulárne číslo, čím nižšie číslo, tým rýchlejší je androgénový receptor. Keď sa pozreli na to, ako boli trestné činy násilnejšie, zistili, že androgénne receptory boli u týchto osôb, u týchto väzňov, v porovnaní s kontrolami aktívnejšie. Našli medzi tým štatisticky významnú súvislosť.

To teraz neznamená, že mať rýchly androgénový receptor z vás urobí násilníka alebo zavraždeného. Je to pravdepodobne len jedna zložka vo veľmi zložitej sociologickej a biologickej zmesi, ktorá viedla k násilnému činu. Vďaka rýchlemu androgénovému receptoru sa teraz môžete stať lepším športovcom. Mohlo by vás to posilniť, alebo dokázať skákať vyššie, alebo robiť niečo iné, alebo by ťa to mohlo stať lepším architektom. Existuje mnoho spôsobov, ako by tieto veci mohli mať priaznivý účinok. Veda o kriminalistike založená na hladinách hormónov je, keď som sa na ňu pozrel, povedal som, že toto je trochu slabá veda, ale je tiež tiež trochu zaujímavá. Ale naozaj sa snažím poukázať na to, že toto je združovanie a nie príčinné súvislosti.

Brett McKay: Správne, takže si myslím, že práve tu by mohlo prísť prostredie, či už testosterón alebo nie

Charles Ryan: Absolútne.

Brett McKay: Rovnako ako vysoký testosterón, alebo vysoká citlivosť na androgénové receptory budú buď pozitívne, alebo negatívne.

Charles Ryan: Mm-hmm (kladne). Áno, a tiež si myslím, že jednou z hlavných tém knihy je, že sme dostali tento paradox, a to, že testosterón a celý tento systém mužnosti nás dostali do tohto bodu našej evolúcie. Sme dobrí lovci. Sme schopní prežiť. Vytvárame mestá a spoločnosti a možno tomu pomáha testosterón. Ale nie vždy to pomôže a možno táto mužnosť, ktorá vás dostala do tohto bodu našej evolúcie, už nie je tak veľmi potrebná. Začínam si klásť otázku, že keď to viem, aj keď to vidíme, sme v pozícii, keď sme ako ľudia, alebo skutočne ako druh, aby sme trochu zmiernili túto biológiu. Inými slovami, teraz sme schopní ovládať svoje prostredie. Sme schopní ovládať toľko prírodného sveta.

Myslím si, že teraz máme uznanie tohto paradoxu mužnosti, ale dokážeme ho ovládať. Keď premýšľame o empatii a myslíme na správanie, a čo je dôležitejšie, keď uvažujeme o výchove a rodičovstve a o tom, že sme len dobrí ľudia, myslíme na to, ako nás môžu niektoré z našich impulzov zabudovaných do našej biológie prostredníctvom našej evolúcie urobiť nie tak dobrí ľudia. Zaujímalo by ma, či to pochopenie, pochopenie tohto paradoxu mužnosti môže umožniť zamyslieť sa nad tým, ako konáme a správame sa za určitých okolností, a skutočne si občas položiť otázku, či je to správna vec, alebo je to môj testosterón.

Brett McKay: Hovorme o TRT. Som si istý, že ľudia, ktorí počúvajú, pravdepodobne videli reklamy alebo billboardy, getmyerectionback.com, lowlibido.com, čokoľvek. Máte všetkých týchto mužov vo veku 50 rokov, 40 rokov, 50 rokov, 60 rokov, ktorí by prirodzene mali hladinu testosterónu preč, ale teraz začínajú užívať TRT. Ako to mení vašu prácu onkológa?

Charles Ryan: Áno, moja práca sa to až tak nemení, aj keď občas narazím na pacientov, ktorým diagnostikovali rakovinu prostaty po tom, čo začali s TRT. Pravdepodobne je to z dôvodu neopatrnosti lekára, ktorý im nerobí skríning na rakovinu prostaty pred začatím liečby testosterónom, ale je tiež len inherentným rizikom užívania testosterónu, aby ste mohli prebudiť rakovinu spánku. Ale myslím si, že v širšom obraze len z hľadiska zdravotnej starostlivosti je niekoľko bodov, na ktoré sa pozerám. Hovorím, že TRT je pre niektorých mužov vynikajúci. Niektorí muži z toho majú skutočný úžitok a myslím si, že je dobré, aby to pre niektorých mužov bolo. Dodáva im zmysel, pomáha im napríklad znižovať telesný tuk, možno má viac energie a určite pomáha zvyšovať libido. Keď sa pozriete na štúdie, v ktorých máte kontrolnú skupinu a skupinu TRT, zdá sa, že tieto štúdie naznačujú, že existujú výhody, ktoré však majú tendenciu byť skoré a nepretrvávajú dlhšie ako asi rok.

Hlavnou premennou, o ktorej v knihe píšem, je premenná nazývaná vitalita, ktorá je zmiešaným výsledkom, ak budete vychádzať z klinického zásahu, ktorý súvisí s energiou a druhom činnosti každodenného života a potešením z týchto vecí. . Na začiatku substitučnej liečby testosterónom sa vitalita trochu zvýši, ale o rok je späť na v podstate rovnakých úrovniach ako pri placebe. Ale povedal by som, že by to nemalo niekoho odradiť od uvažovania, ak si myslí, že by to pre nich mohlo byť prospešné a jeho lekár s tým súhlasí, pretože existuje spektrum. Niekomu prospeje veľa a niekomu až tak. Myslím, že by som len povedal, že pre tých, ktorí tak veľmi neprospievajú, je to kvôli iným veciam, alebo to môže byť len kvôli variabilite, akou reaguje ich telo na testosterón, ktorý je skutočne predmetom knihy kvôli androgénu. receptor a kvôli testosterónu plodu a podobne.

Brett McKay: Áno, myslím, že veľa mladých ľudí sa zaujíma o TRT, pretože si myslia dobre, že nemusím mať klinicky nízky testosterón, ale je to na dolnej hranici. Ak to dokážem zdvihnúť na viac ako 1 000, stanem sa zo mňa táto super beštia, a to nemusí platiť. V určitom okamihu môžete mať dostatok testosterónu a vaše telo je v poriadku, s týmto extra testosterónom, ktorý ste nám dali, neurobíme nič navyše.

Charles Ryan: Áno. Mimochodom, vlastne dobrá poznámka. Mal som na mysli starších mužov, ktorí majú klesajúci testosterón a užívajú TRT. Potom sú tu mladší muži, muži vo veku 20 až 30 rokov, ktorí to užívajú kvôli, povedzme im len kozmetické dôvody alebo iné veci. Tam to nie je toľko študované, pretože to, čo máte v týchto nastaveniach, je to, že máte odchýlku od výberu kvôli údajom, ktoré sú zverejnené o použití testosterónu, pochádzajú z telocviční a podobných miest, kde sú ľudia vysoko motivovaní. Líši sa to od bytia 75-ročného muža s poklesom testosterónu a od placebom kontrolovanej štúdie, kde získate údaje z kontrolnej ruky. Myslím si však, že pointa zostáva rovnaká. Účinok, ktorý má na subjekt, človeka, sa líši podľa ich individuálnej biológie. Myslím si, že je to kľúčový bod, ktorý treba urobiť v každom veku.

Brett McKay: Charles, bol to skvelý rozhovor. Kam sa môžu ľudia dozvedieť viac o knihe a vašej práci?

Charles Ryan: Kniha je k dispozícii online na Amazone. V skutočnosti ju publikuje aj kniha Ben Bella Books a môžete si ju kúpiť priamo na jej webe. Je k dispozícii aj na webe Audible.com a dúfajme, že v miestnom kníhkupectve, ktoré by bolo dobré pre vás aj pre kníhkupectvo. Moja práca sa zameriava na rakovinu prostaty. To je moja akademická stránka. Muži, ktorí majú záujem dozvedieť sa viac o rakovine prostaty, by som ich obrátil na Nadáciu proti rakovine prostaty, ktorá je skvelým webovým serverom, ako aj na vaše štandardné webové stránky, ako je Medscape a ďalšie, ktoré by pre ne mohli mať informácie o riziku rakoviny prostaty a preventívnych stratégiách, a detekcia.

Brett McKay: Úžasné. Charles Ryan, ďakujem veľmi pekne za váš čas. Bolo mi potešením.

Charles Ryan: Ďakujem.

Brett McKay: Mojím dnešným hosťom bol Charles Ryan. Je autorom knihy Virility Paradox, ktorá je k dispozícii na Amazon.com a v kníhkupectvách všade. Skontrolujte tiež naše poznámky k predstaveniu na adrese aom.is/virility, kde nájdete odkazy na zdroje, kde sa môžete hlbšie venovať tejto téme.

Týmto sa končí ďalšie vydanie podcastu Art of Manliness. Ďalšie mužné tipy a rady nájdete na webe The Art of Manliness na adrese artofmanliness.com. Ak sa vám táto šou páčila, dajte nám recenziu na iTunes alebo Stitcher, veľmi to pomáha. Ako vždy, ďakujem vám za vašu nepretržitú podporu. Až nabudúce vám hovorí Brett McKay, aby ste zostali mužní.